海南省医疗保障局克日启动治疗性医院制剂纳入海南省基本医疗保险用药局限的申报。

克日,《海南省医疗保障局关于申报2020年纳入海南省基本医疗保险用药局限治疗性医院制剂的通知》(以下简称《通知》)印发,自11月18日至11月30日,启动治疗性医院制剂(以下简称“医院制剂”)纳入海南省基本医疗保险用药局限申报事情。
《通知》明确,纳入基本医疗保险支付局限的医院制剂要具有省级药品监视管理部门或同级军队相关部门核发的医院制剂批文、临床必须、平安有用、使用方便、价格合理、制剂单元能够充实保证供应的。
《通知》明确,医院制剂申请确定程序。取得省级药品监视管理部门核发的《医疗机构制剂许可证》或省级药品监视管理部门批准的委托配制证明文件的定点医疗机构,自愿将医院制剂纳入基本医疗保险支付局限,可向省医疗保障局提出申请,提交加盖申请医疗机构公章的响应质料。
《通知》强调,省医疗保障局将凭据海南省医保基金肩负能力及用药需求,组织专家对原已纳入各地医疗保险支付局限和新增的医院制剂举行评审,依据专家评审效果确定纳入基本医疗保险支付的医院制剂名单。
医院制剂确定后,《通知》明确,省医疗保障局将予以立案,统一编码后维护进入全省基本医疗保险管理信息系统,纳入基本医疗保险支付局限。未经立案批准的医院制剂医保基金不予支付。医院制剂由定点医疗机构每年9月份自行申报。
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《通知》指出,以下医院制剂不纳入基本医疗保险用药支付局限:
主要起营养滋补作用的医院制剂;含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;
主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的医院制剂;
酒制剂、茶制剂,各种果味制剂(稀奇情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(稀奇划定情形的除外)等;
基本医疗保险药品目录中已有同类产品可以替换,非临床必须的;
基本医疗保险药品目录划定不得纳入基金支付的中药饮片制成的单味药制剂;
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